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行政复议
- [ 索引号 ]
- 11500222009312182D/2023-00041
- [ 发文字号 ]
- [ 主题分类 ]
- 其他
- [ 体裁分类 ]
- 行政复议
- [ 发布机构 ]
- 綦江区司法局
- [ 有效性 ]
- 有效
- [ 成文日期 ]
- 2022-12-30
- [ 发布日期 ]
- 2022-12-30
行政复议申请书模板（申请人为自然人）
行政复议申请书
申请人：（姓名） 性别 出生年月
公民身份号码 工作单位
住（联系地址） 邮政编码: 电话 。
委托代理人：（姓名） 电话
被申请人：（名称）
行政复议请求：
。
事实和理由：
此致
行政复议机关名称
附件：1.申请书副本 份
2.申请人身份证明材料复印件
3.其他有关材料 份
4.授权委托书（有委托代理人的）
申请人（签名或者盖章）：
申请行政复议的日期 ： 年 月 日
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