敖开维代表：

您提出的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（第20250109号）收悉。经（与区财政局、区人力社保局共同）研究办理，现答复如下：

一、“鼓励和支持我区达到一定规模和条件的卫生院创建甲级乡镇卫生院，切实提升乡镇卫生院的服务能力和管理水平，以及选择区域和能力相匹配的试点探索基层横向紧密型医共体建设”问题。

一是按照《綦江区医疗卫生服务体系实施方案》要求，我委高度重视、认真谋划，通过优质服务基层行（等级创建）工作，辖区6家基层医疗卫生机构成功通过市级验收复核，达到甲级标准。支持郭扶镇中心卫生院甲级创建，并拟定于今年9月向市级提请申报。二是根据《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）和重庆市人民政府办公厅关于印发《重庆市全面推动紧密型区县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案》的通知（渝府办发〔2024〕95号）等文件要求。结合我区实际，我委正在草拟《綦江区紧密型医共体建设实施方案》，目标是建立办医管理统一、内部运行规范、资源分配合理、医疗层级分明、纵横贯通的綦江区紧密型医共体（总医院+分院模式）。建议可行。

二、“进一步完善区、镇、村三级救治体系建设”问题。

一是随着我区紧密型医共体工作的逐步深入，以国家区域医疗中心为引领，整合医疗卫生资源，以疾病为链条，以专科群为核心，中西医并重，按照国家重点临床专科标准，全力培养优势专科。二是落实分级诊疗制度，统一双向转诊标准，统筹调剂使用区内床位、号源。推进上下级医疗机构用药衔接，实现目录统一、处方自由流动。三是优化区内转诊流程及区外转诊管理办法，畅通双向转诊绿色通道，统筹使用床位、号源、设备。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，制定完善区内双向转诊目录，有序转诊。三级救治体系正在逐步完善。

三、“统筹和整合卫生健康系统资源”问题。

一是统筹建立医共体远程医疗服务平台，运用智能辅助诊疗系统，为医生诊疗、电子病历提供智能辅助。开展远程诊疗会诊、手术指导、查房监护、双向转诊、教学培训等服务。统筹建立医共体互联网医院平台，为常见病、多发病复诊患者提供健康咨询、诊疗等互联网医疗服务。统筹建立医共体医护调度平台，为有需求的老年人或者行动不便的居家患者提供医护上门服务。二是依托“健康一生”“家医有约”等智慧平台，统筹建立医共体智慧健康管理中心。探索整合居民诊疗、体检、公卫等信息，应用AI技术进行健康画像，提供相应的健康管理服务。建立“纵向到底、横向到边”的网格化健康管理模式，为居民建立“一人一码一档”的全生命周期电子健康档案，促进居民自我健康管理；全专结合、医防融合、上下联动，对慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇、重大传染病患者等重点人群，实行分类分色管理。通过短信提醒、智能语音、人工电话等方式对管理对象进行随访、复查、复诊的相关提醒，并跟踪闭环销号。建议内容正在探索建立。

四、“建立乡村医生队伍建设”问题。

区人力社保局根据《重庆市人事局关于 印发重庆市事业单位公开招聘人员实施办法的通知》（渝人发〔2006〕44号）和《关于进一步规范事业单位公开招聘工作的通知》（渝人社发〔2011〕326号）及市人力社保局《关于印发<重庆市事业单位考核招聘工作人员办法>等6个公开招聘配套文件的通知》（渝人社发〔2016〕281 号）等规定，积极支持主管部门采取公开招聘和基层医疗考核招聘等方式公招医疗技术人才。2024年，我区为基层卫生院公开招聘医务人员102名，今后区人力社保局将继续根据编制计划和用人单位需求，支持主管部门加大医疗技术人才的招聘力度，及时为基层卫生院补充临床医疗、公共卫生和卫生应急、传染病防控等专业技术人员，加强我区基层医疗技术人才队伍建设。

五、“建立乡镇卫生院政策倾斜机制，鼓励优秀人才扎根基层”问题。

根据市人力社保局职称晋升政策要求，区人力社保局严格落实向基层一线倾斜，严格按照市级规定高、中、初级比例1.2:3.8:5进行了岗位设置。在绩效工资总量核定时，落实了“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，落实超额绩效分类管理办法，根据各妇幼保健卫生机构的类别、年度考核结果及收支结余情况，及时增核超额绩效。

六、“加强对偏远乡镇卫生院的功能定位、资源整合、成本控制和财政投入”问题。

一是目前我区已出台了《进一步深化改革促进綦江区乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》（綦江府办发〔2024〕1号），区级财政已按实施意见保障了必要的资金。二是区卫生健康委继续积极争取上级专项资金支持，并统筹好中央、市级、区级专项资金，在专项资金分配时尽量向基层医疗卫生机构政策倾斜。三是充分发挥资金池资金效益，进一步加强“区聘镇用”落实，加大对乡镇卫生院的技术支持，完善区、镇、村三级救治体系。

此复函已经吴秀兵主任审签。对以上答复您有什么意见，请及时填写在人大代表履职服务平台建议系统回执上，以便我们进一步改进工作。

重庆市綦江区卫生健康委员会

  2025年6月23日   

（联 系 人：付显锋，联系电话：023-85895012）