重庆市綦江区卫生健康委员会关于区政协三届四次会议第235号提案的复函
政协重庆市綦江区委员会医药卫生界别：
你们提出的《关于稳妥推进紧密型医共体建设的建议》（第235号）收悉。经与区医保局共同研究办理，现答复如下：
一、关于“稳妥推进紧密型医共体”的建议
该建议可行。
我区对照市级文件精神，已草拟《綦江区紧密型医共体建设实施方案》，成立由区委领导、区政府主导，机构编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、农业农村、卫生健康（包括中医药、疾控，下同）、医保、市场监管等部门及镇（街道）和区县域医共体成员单位参与的区医共体建设工作专班。明确建设思路，即组建一个紧密型医共体，划分两个健康管理片区管理；完善管理机制，成立医共体运营管理中心，由卫健、医保、财政、人社、编办等部门协同管理，共同推进“六统一”以及医共体运营考核等。目前，我区已组织赴江苏、浙江等市外考察学习3次，赴南川、大足等市内考察学习2次。组织区医保局、区财政局召开“三医”联动会议2次，组织相关医疗机构召开紧密型医共体建设专题会议6次；已按照医共体模式推开后勤采购、信息化建设等工作，如区内统一招标采购医保DRG信息软件，医疗废物处置、医疗废水处理拟进行统一谈判。召集区人民医院和区中医院专题讨论，确定整合两家医院心血管内科，人财物统一管理，建立綦江区紧密型医共体心血管疾病诊疗中心。拟通过学科融合试点推广到院区融合，从后勤、信息化等统一试点推广到整体统一，最终实现紧密型医共体的实质性改革发展。
区医保局遵循“总额付费、结余留用、合理超支分担”的工作机制，已预留医共体内总额指标统筹使用。在清算工作开展前，由医共体的牵头医院提出统筹使用方案，并依据2024年医保基金总额分配方案进行相应调剂。
下一步，我区将制定完善全区紧密型医共体建设的整体方案，完善紧密型医共体建设的管理机制体制，分期分步推进紧密型医共体建设。
二、关于“加大对区县医疗机构重点专科培育力度，促进基层重点专科等学科建设”的建议
该建议可行。
重点专科建设是医疗服务能力持续提升的关键支撑，我委持续强化“国家—市级—区级”三级专科群建设。截至目前，我区已建成国家级重点（特色）专科3个，市级重点（特色）专科24个，区级重点（特色）专科66个。江苏省人民医院持续加大技术输出，加强江苏省人民医院重庆医院优势学科培育，中医院、妇幼保健院已制定重点专科建设方案（2025—2027年），持续推进重点专科建设。
下一步，我委将继续支持区级公立医院积极争创国家级和市级重点专科建设，指导支持基层医疗机构创建区级特色专科。同时加强对乡村医生的业务培训，持续提升全区医疗服务能力，更好地服务百姓健康、满足群众医疗服务需求，推动实现大病不出区、常见病不出镇、小病不出村。
三、关于“全区一盘棋部署、一体化高位推动数字健康建设”的建议
该建议可行。目前，我区正紧紧围绕紧密型医共体建设，规划统筹推进全区数字健康建设。
一是建立医共体运行数据管理中心。医共体规划统一建立HRP（Hospital Resource Planning）系统，集成医共体成员单位组织、人事、财务、业务、绩效、后勤等运行数据，纳入“六统一”管理，实现医共体资源全面优化，运营效率整体提升。
二是建立完善五大共享中心。医共体统筹建立医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断资源共享中心。村卫生室逐步配备心电、检验等设备。完善区医共体诊断共享中心规范化、标准化、同质化的质量管理体系和利益分配机制，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。统筹建立消毒供应共享中心，统筹成员单位手术器械、检查器械、植入耗材的清洗、消毒、灭菌服务及一次性无菌物品供应服务，提高消毒供应服务效率和质量。
三是规划建立多个信息中心平台。区域多维度数据决策中心、远程会诊中心、应急调度中心、健康随访中心、区域审方中心、AI智能化健康服务中心、药耗配供中心等，通过数字赋能、数据集成、数据共享，实现医共体统一运行管理。
四、关于“全面统筹推进健康中国行动，切实将健康融入所有政策，加强健康促进，加强百姓作为健康的第一责任人的意识建立，预防为主，防治结合”的建议
该建议可行。
全区深入学习贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以“人民至上、生命至上”为中心，始终将推进健康中国行动作为保障和改善民生的重要任务，纳入全区经济社会发展总体规划，以提高居民健康素养水平为首要任务，以健康促进建设为抓手，强化群众健康意识，不断提升居民健康素养水平，统筹推进健康中国重庆行动高质量发展。
一是开展“健康中国巴渝行”宣传。各医疗卫生机构在官网、微信公众号等新媒体开设“健康中国巴渝行”栏目，定期推送健康科普信息、发布健康生活方式知识，2024年，推送手机短信12条覆盖75.96万人次，微信公众号推送科普信息1099篇，举办新媒体专家访谈31期，播放一部公益广告10部，开展公众健康咨询活动207场次。在綦江日报开设“康养生活”专栏，刊发专栏信息17篇，其他健康科普信息46篇。江苏省人民医院重庆医院、区疾控中心、区妇幼保健院开设视频号，根据季节特点及常见病，开展健康知识普及。二是举办“全民健康 科普先行”綦江区第三届健康科普大赛。收到各类作品96件，经预赛遴选出62件作品进入决赛，推荐参加全国2024年新时代健康科普作品征集大赛，获得视频类和海报类优秀作品各1个。三是开展基本公卫健康教育。2024年，在基层医疗卫生机构设置健康教育宣传栏433块，更新内容2598次，开展健康知识讲座2557次，公众健康咨询活动207场次，播放音像资料166种65827小时，发放健康宣传资料812类47.66万份。在全区范围内开展“健康梦想课堂”进机关、进企业、进学校、进社区、进院坝活动501场次。四是开展重点人群健康教育。2024年，开展健康梦想课堂进校园健康知识讲座122场次，开展慢性病患者健康教育进家庭3693户。五是开展爱国卫生运动，通过上门入户、巡逻车喇叭宣传、院坝会等开展活动近1000余次；对建成区公共外环境、公园、农贸市场等重点区域开展病媒生物集中整治。
通过上述多种渠道，宣传健康生活方式和疾病预防知识，倡导居民养成健康的生活习惯，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，引导居民树立正确的健康观。2024年，全区居民健康素养水平提升到35.63%。
下一步，我区将深入贯彻落实健康中国战略，进一步加大工作力度，持续推动健康融入所有政策，加强健康促进，引导居民当好自身健康第一责任人，坚持预防为主、防治结合，不断提升全区居民健康水平，为健康綦江建设奠定坚实基础。
此复函已经吴秀兵主任审签。对以上答复你们有什么意见，请及时填写在渝快政提案系统回执上，以便我们进一步改进工作。
重庆市綦江区卫生健康委员会
2025年6月23日
（联系人：赵进，联系电话：15825972672）