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关于《重庆市綦江区结核病防治行动方案 （2024—2035年）》的政策解读
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2024年10月，重庆市人民政府办公厅印发《重庆市结核病防治行动方案（2024—2035年）》（渝府办发〔2024〕84号）。为深入贯彻落实文件精神，结合綦江区实际，制定了本方案。现将有关内容解读如下：
一、政策背景
（一）社会背景。从国家层面看，结核病仍是严重危害人民群众健康的公共卫生问题。在重庆市，虽然近年来结核病防治工作取得了一定成效，但部分地区疫情仍不容乐观。以我区为例，2025年1季度完成722例初诊患者免费检查，较去年同期（665）上升8.57%。截止2025年4月，按照审核时间统计，报告发病率为17.82/10万，较去年同期（16.5/10万）上升8%，报告发病人数135例，登记管理活动性肺结核患者87例，整个发病形势给人民群众的健康和生活带来了较大影响，也增加了医疗负担。因此，需要进一步加强结核病防治工作，以保障人民群众的身体健康。
（二）政策背景。国家高度重视结核病防治工作，出台了一系列政策文件，强调要加强公共卫生体系建设，提升重大疾病防控能力。重庆市根据国家政策导向，制定了《重庆市结核病防治行动方案（2024—2035年）》，为我区制定相应方案提供了指导和依据。
二、目标任务
到2030年，全区结核病发病率降至20/10万及以下，对发病率较高的街镇要通过加强防控措施，努力实现发病率的明显下降。到2035年，全区肺结核报告发病率降至10/10万以下，逐步向终结结核病流行的目标迈进。
三、适用范围
本政策适用于綦江区全区范围。对象群体包括区内所有居民，重点关注结核病患者、密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群，以及学校、监管场所、养老机构等重点场所的人员。
四、主要内容
（一）扩大筛查行动。强化患者发现，对重点人群如结核病患者密切接触者、65岁以上老年人、HIV/AIDS患者等开展主动筛查，同时落实学校、监管场所等重点场所的主动筛查。例如，在学校中，每年对幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生开展密切接触史和可疑症状问诊。
（二）规范治疗行动。实施定点收治，建立完善的结核病医疗救治体系，对传染期结核病患者实施定点住院治疗，规范诊疗流程，加强随访管理，提高诊疗服务可及性。如依托基层医疗卫生机构设置延伸服务点，提供肝肾功能检查和取药服务。
（三）遏制耐药结核行动。加大耐药筛查力度，规范耐药结核病诊疗，落实耐药患者管理，提高耐药结核病的治疗成功率。
（四）患者关爱行动。加强医药保障，将符合条件的诊疗项目及药品纳入医保支付范围，开展其他救助，如民政救助、慈善帮扶等，减轻患者经济负担。
（五）预防阻断行动。做好新生儿卡介苗预防接种，开展预防性治疗，强化感染控制，减少结核病的传播。
（六）宣传普及行动。将结核病防治知识纳入年度公益宣传计划，提高公众对结核病防治核心知识的知晓率。
（七）能力提升行动。提升检测能力，强化队伍建设，强化信息支撑及科研创新，为结核病防治工作提供技术和人才保障。
五、核心政策问答
问1：什么是肺结核？
答1：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。主要症状有咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰，还可能伴有胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等症状。比如，小李最近一段时间经常咳嗽、咳痰，持续了3周还没好，还伴有低热、盗汗的症状，这就需要警惕可能感染了肺结核，要及时去医院检查。
问2：出现什么症状时要怀疑得了肺结核，应及时就医？
答2：咳嗽、咳痰2周以上，就应怀疑得了肺结核，要及时就医。例如，张大爷咳嗽、咳痰已经3周了，吃了一些感冒药也不见好，这种情况下就应该尽快去医院，让医生进行专业的诊断，看是否感染了肺结核。
问3：怀疑得了肺结核应到哪里就医？
答3：怀疑得了肺结核应及时到江苏省人民医院重庆医院及区结防所就医。
问4：肺结核能不能治好？
答4：肺结核可防可治，只要规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。如果治疗不规范，容易产生耐药肺结核，耐药肺结核治愈率低，病死率高。比如，小王得了肺结核后，按照医生的要求按时服药、定期复查，规范治疗了6个月，就完全治愈了。而小张没有按时服药，治疗不规范，结果变成了耐药肺结核，治疗起来就困难多了。
问5：肺结核需要治疗多久？
答5：肺结核治疗全疗程为6-12个月，耐药肺结核治疗全疗程为18-24个月。
六、专家视角
问：如何看待《重庆市綦江区结核病防治行动方案（2024—2035年）》的意义？
答：从政策背景来看，结核病防治是健康中国建设的重要组成部分，国家和市级层面的政策导向为綦江区方案提供了指引。从行业现状看，綦江区结核病防治存在挑战，该方案有助于应对这些问题。从社会需求出发，降低结核病发病率，能减轻患者痛苦和家庭负担，促进社会和谐。通过实施“七大行动”，明确各部门职责，采取针对性措施，有望实现终结结核病流行的目标，对提升全区居民健康水平、推动公共卫生事业发展具有重要意义。
七、专业名词解释
（一）肺结核：由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。
（二）病原学检查：通过对患者痰液、血液等样本进行检测，查找病原体，以明确是否感染结核病及感染的类型。
（三）分子生物学检测：利用分子生物学技术，如基因检测等，对结核病患者的样本进行分析，有助于快速诊断和了解结核菌的耐药情况。
重庆市綦江区卫生健康委员会
2025年6月16日
