2021年普通门诊统筹政策解读
2021年普通门诊统筹政策解读
一、什么是普通门诊统筹
从2021年1月1日起,参加我市居民医疗保险的参保人,在我市二级及其以下的定点医疗机构普通门诊就医,可以报销医疗费用。
未成年人在三级儿童医院或者妇幼保健医院普通门诊就医,也可以报销医疗费用。
二、普通门诊统筹怎么报?可以报多少?
参保居民在二级及以下定点医疗机构发生符合规定的医疗费用,居民医保基金按一级医疗机构60%、二级医疗机构40%的比例,实行限额报销。2021年度,一档参保居民最高报销额度为300元,二档参保居民为500元。
三、哪些费用可以报销
参保人在一级及其以下的定点医疗机构发生符合规定的医疗费用,可以报销。
参保人在二级医疗机构普通门诊就医发生符合规定的医疗费用超过200元以上部分可以报销。
未成年人在二级医疗机构、三级儿童医院或妇幼保健医院普通门诊就医,发生符合规定的医疗费用超过200元以上部分可以报销。
四、常见的一级、二级、三级医疗机构有哪些
大多数乡镇卫生院、民营医院、社区卫生服务中心、诊所、村卫生室都是一级及以下的医疗机构。
每个区县的人民医院、中医院、妇幼保健院一般为二级医疗机构。
重庆市区内的大多数大型医院比如重医附一院、附二院,三军医大的附属医院都属于三级医院。
医院确切的等级信息可以咨询就诊的医院。
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